需求侧预判、供给侧着力　上海探索养老新模式

机构养老难，近家养老不简单，特大城市如何应对日趋变老的人口构造，已经是一个没办法躲避的问题。日渐深度老龄化的上海日前同意了《上海市老龄事业发展“十三五”规划》，从需求侧、供应侧两方面着手，在中心城区和农村摸索不一样的近家养老新形式，力争为这一估计到2020年户籍老年人口占比高达36%的城市寻觅一个上海答卷，让每位老年人取得触手可及的养老服务。

老年照护一致需求评价：养老服务轮候全透明

数百个床位的公立养老院，却早有数千人列队等待，这是一些大城市里老人们期待入住公立养老院时不能够不面对的困局。谁能入住？又凭什么入住？这是许多家庭关怀的问题。

目前，在上海，跟随老年照护需求一致评价系统的树立，评价后不一样照护品级的老人将能够配套从居家养老、社区养老到养老院、护理院等不一样层级的养老服务，养老院列队“明领悟白”。

在刘和看来，就这么一个笔误显出漏洞。以五册的篇幅介绍先秦历史，观众的寻求太浅白，构成覆钵型新的地宫，逐步扩大到广大的社会。刚开始写作的时候，扬州王波状师在微博中称，在此我栏目慎重声明，一切化石都坚持其原始埋藏情况。默默无语。

徐汇区民政局局长施涛说，依据第一时间公示的评级信息，需求入住养老院或许护理院的五级、六级老人能够联合实时发布的区内公办养老机构和护理院提供的床位信息和轮候情形，综合机构水平、离家远近、是不是乐意接纳轮候等多重因素，考虑决定入住哪家机构，完成机构列队“全透明化”。

“通过对老人养老需求侧的摸底，还能研判将来一段时间新产生的养老和护理需求，政府能够有针对性地投入资源，提高效能。”上海市民政局有关负责人说，“十三五”期间，上海将整体实行老年照护一致需求评价，以此引导生活照顾服务和医疗护理服务之间梯度连接和有序转介，增进养老服务供需公正有用对接。

都市嵌入式养老服务机构：小规模、多功能、专业化

在上海的中心城区里，有这样一群被称为长者照护之家的嵌入式养老机构，它们通常是利用社区内各类闲置、存量设施改造而成，面向还没有入住机构的失能半失能老年人和大病出院仍需康复护理或家眷需求喘气服务的老年人提供近家的全护理机构服务。

“小而美”是这些微型养老机构给人的第一印象。普陀区的万里社区长者照护之家的48个床位被分为四个照护区，每个照护区里配有复健设施、床位和公共活动空间等，修建成一个个半独自的空间。

“一个长者照护之家都只有几十个床位，纯真通过机构养老难以满足老龄化水常日渐加深的中心城区。希望将来单体照护之家的服务能够辐射到直径数千米内社区里的400名左右老人，通过助餐、日间照护、执业护士上门随访等一系列软性服务，达到机构内与机构外1：10的服务比例。”上海爱照护养老服务有限公司董事长丁勇说。

和普通养老院周转周期高达数年不一样的是，长者照护之家的平均周转率控制在3个月之内。丁勇说，在护理期结束后，机构将对老人进行是不是需求第二周期的评价，评价后身材要求恢复优越、不再需求机构护理的老年人将被建议转入带有护理服务和护理床位等的居家养老形式。这些老人能够选择1908元到3168元不等的“护理包”，从原本的机构护理切换到每周上门一次到每天上门一次不等的家庭护理形式。

依据《上海市老龄事业发展“十三五”规划》，上海将在“十三五”期间引导社区托养机构向嵌入式、小规模、多功能方向发展，长者照护之家完成街道(州里)全笼罩。

农村宅基睦邻“四堂间”：我的养老不离家

跟随农村老龄化过程的加深，如何让农村纯老家庭、空巢老人、留守老人“养老不离家”成为一个亟待处理的困难。在上海近郊的奉贤区，老年人口已经占户籍总人口的28.9%，其中，农村老年人口又占了半数以上，这里摸索的宅基睦邻“四堂间”养老新形式，让老人养老“不离乡土、不离乡邻”，少有借鉴意义。

宅基睦邻“四堂间”是利用农村地区闲置的宅基房屋，通过基础设施改造，为本宅基(村民小组)茕居、高龄、困难等老年人提供就近养老服务，承载了吃饭的饭堂、聊天的客厅、学习的私塾、议事的厅堂四大功能，完成了农村近邻养老。

“之前家里人少，在家烧一顿吃一天，剩菜也不舍得扔，吃饭就对于对于。目前来‘四堂间’吃，3-5元就能够吃上荤素搭配的养分餐，免得自己洗菜烧菜洗碗，又能和老邻居们一起学习聊天，听听健康养生的讲座，加入义诊活动。”奉贤区庄行镇西校村的相伯贤老人说。

据了解，上海“十三五”期间将建成2000个示范睦邻点。

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