海南省全面推广人才激励机制改革

农村医疗可以招，可以留。

日前，在琼中黎族苗族自治县钟平镇卫生院，医生为患者进行中医治疗。本报记者李摄

村卫生室不远，但以前只能看感冒发烧之类的小病大多数情况下还是要去镇上或者县里就医海南苗族自治县万灵镇水阳村村民王的舍近求远，折射出海南基层医疗卫生机构发展的尴尬

长期以来，海南基层医疗卫生发展基础薄弱，基层医疗卫生机构难以留住人才，医疗服务水平低下小平房，水泥地板，赤脚医生成了老百姓对诊所的刻板印象

为解决医疗卫生资源配置不均衡，基层医疗卫生服务能力薄弱等问题，实现小病出市，大病出岛的医改目标，海南省于2018年11月印发了《海南省基层医疗卫生机构标准化建设行动计划》截至目前，海南省已陆续投入23亿元用于基层医疗卫生机构标准化建设，提高基层医疗水平

同时，为解决人的问题，海南省于2018年12月出台了《关于开展初等教育卫生专业技术人才激励机制改革试点的实施意见》2022年印发通知，全面推进基层医疗卫生专业技术人才激励机制改革，鼓励和引导卫生人才向基层医疗卫生流动，促进基层医疗卫生健康发展

村民对就近就医的需求一直存在经过标准化建设，基层医疗机构的硬件有了很大改善但是，真正实现‘小病不出村’的关键是人才没有专业的医生，你无法咨询，检查，开药，也不会得到普通人的信任据李琼苗族自治县卫生健康委负责人介绍，基层医务人员缺乏，年龄结构不合理等问题长期制约着琼中基层医疗卫生事业的发展

2019年以来，海南省五指山，保亭，琼中，临高，白沙等5个试点市县采取降低学历门槛，放宽年龄，划定等级资格线，考核招聘，不设置考试比例等方式，充分发挥用人单位自主权，畅通人才引进渠道基层卫生人才队伍呈现出从无到有，从小到大，结构日益优化的良好态势

同时，海南省开展了免费中专生乡土村医培训依托海南卫生职业学院等省级卫生学校，采取中专培养本地村医的模式，补充乡村医生力量

此外，海南省从2010年开始培养农村订单定向免费医学生，共招生1537人到2021年，共有740名医学本科生成功毕业到基层工作

据省卫健委相关负责人介绍，海南省部分市县实施激励政策，解决了基层留不住人招不到人的问题同时，基层人才队伍的年龄，学历，职称，专业结构不断优化，基层对人才的迫切需求明显缓解

激励政策吸引的高层次医务人员在快速提升基础服务能力方面取得了良好的效果2019—2021年，五指山，保亭，琼中，临高，白沙等5个市县基层医疗机构患者数量保持稳定的同时，住院人数增速逐年上升，分别占全省的5.81%，9.61%，10.51%

省卫健委相关负责人坦言，目前，海南省基层医疗卫生事业发展还存在基层医疗卫生人员绩效考核难，基层医疗卫生人员进出平衡难，基层医疗卫生人员在岗晋升难，村医疗队建设政策惠民难，个别政策落实打折扣，政策设计不准，优化空间大，制度整合创新不足，衔接效应弱等问题。

为解决这些问题，下一步，海南省将以合格为标准，建立健全基层医务人员队伍建设相关政策体系，围绕本土化方向做好订单式培养，围绕协同思路，不断拓宽基层人才队伍建设途径同时，根据村卫生室的特点，有针对性地采取措施抓好村医务人员队伍建设，加大基层人员的在职培训，加大医疗保险向基层的倾斜力度，完善绩效考核体系，不断推进基层医疗卫生工作

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