秦皇岛地震-秦皇岛年度最大福利200万人受惠医疗保险改革

依据省政府《关于整合城乡住户基本医疗保险制度的实行看法》（冀政发[2016]20号）文件精神，我市将于2016年整体完成城镇住户基本医疗保险和新型农村协作医疗整合工作并制定《秦皇岛市城乡住户基本医疗保险实行方法》，2017年1月1日起整体实行城乡住户基本医疗保险市级兼顾，树立一致笼罩范围、一致筹资政策、一致保证待遇、一致医保目录、一致定点管理、一致基金管理的城乡住户基本医疗保险制度。

为坚持政策持续性和整合工作安稳过渡，原城镇住户基本医疗保险和新型农村协作医疗政策在整合过程当中暂保持双轨运转。自2016年9月1日起，按一致后的政策组织城乡住户参保缴费；2017年1月1日起，一致按新政策享用待遇。

2016年，我市参合农民个人累赘合规部分超出1万元的，都能够在基本医疗保险的基础上进行二次赔偿，大病保险的赔偿封顶线由每人每年20万元涨至30万元；农村贫苦人口大病保险起付线下降50%，赔偿比提升10个百分点；城乡住户医疗保险大病保险与定点医疗机构完成对接，医疗费用可直接结算，“一涨一降一接”，为全市约200万城乡住户带来实惠。

住院费用报销6成，为城乡住户减负。抚宁区农民张某不幸患脑出血，住院花了7.5万余元。缘由是城乡住户基本医疗保险和大病保险赔偿制度的实行，张某共取得基本医疗赔偿近2.4万元，大病保险赔偿近2.1万元，两项共约4.5万元，约占患者医疗费用的6成。城乡住户医疗保险的实行将大大减轻了罹患大病的参保住户的累赘，有用防止了因病致贫、因病返贫现象的产生。

个人累赘合规费用超出1万元，可二次赔偿。依据《秦皇岛市2016年新型农村协作医疗兼顾赔偿实行方案》，全市一切当年加入城乡住户医疗保险的农村住户，因自然疾病产生的医疗费用，个人累赘合规部分超出1万元的，都能够在城乡住户医疗保险的基础上进行二次赔偿。

大病保险的赔偿封顶线，由每人每年20万元提至30万元；农村贫苦人口大病保险起付线下降50%，赔偿比提升10个百分点。这一涨一降，为全市约200万参保住户带来实惠。待遇高了，住户的缴费额是否也涨了？对此，市医疗保险基金管理中心主任姚英杰表示，城乡住户医疗保险大病保险费全都从城乡住户医疗保险基本医保基金中列支，住户不需求额外再缴纳任何费用。

一站式服务，完成医院直接结算。我市自2014年起树立了市级兼顾的城乡住户大病保险赔偿机制，处理参保住户在基本医疗保险赔偿后，个人医疗费用累赘依然过重的问题，提升参保住户医疗保证水平。

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